Para algumas pessoas, pensar na fertilidade antes de querer engravidar pode trazer mais liberdade, clareza e possibilidades para o futuro.
O que é
A preservação da fertilidade reúne alternativas que permitem considerar o futuro reprodutivo com mais planejamento, seja por motivos pessoais, profissionais ou médicos.
Para quem pode fazer sentido
Pode ser uma opção para quem deseja adiar a maternidade ou paternidade, para pacientes com diagnóstico que pode impactar a fertilidade e para pessoas que desejam avaliar possibilidades futuras com mais segurança.
Por que esse tema importa
Nem sempre a decisão de ter filhos acontece no mesmo tempo da vida reprodutiva. Falar sobre preservação da fertilidade é, muitas vezes, falar sobre autonomia, planejamento e liberdade de escolha.
Como a Fertilizar pode ajudar
Na Fertilizar, esse tema é conduzido com orientação acessível, avaliação individual e explicações claras para que cada pessoa entenda o que faz sentido para sua realidade.
Congelamento de Esperma
O congelamento de esperma é uma técnica utilizada desde a década de 50, e representa uma valiosa opção terapêutica no tratamento da infertilidade. As principais indicações incluem:
Inseminação artificial com esperma de doador – Formação de banco de esperma.
Conveniência para os pacientes – Quando não for possível a presença do marido nos procedimentos de inseminação intrauterina ou FIV (fertilização in vitro).
Preservação da capacidade reprodutiva – Os pacientes com neoplastias que são submetidos a cirurgias ou radioquimioterapias, procedimentos que podem comprometer a função espermática, podem recorrer à criopreservação do esperma para utilização posterior dos espermatozoides.
Preservação do material genético – Pacientes submetidos a vasectomia podem guardar amostras de sêmen para serem utilizadas no futuro.
Congelamento de Embriões
O congelamento de embriões é um processo no qual células ou tecidos biológicos são preservados pelo congelamento a temperaturas muito baixas, geralmente −196 °C.
A indução de ovulação para procedimentos de reprodução assistida e posterior congelamento dos embriões obtidos é prática frequente nos centros de reprodução humana.
O protocolo “padrão” consiste em aproximadamente 10 dias de estimulação ovariana, com injeções diárias de gonadotrofinas. As aplicações devem começar dentro dos três primeiros dias do ciclo menstrual.
Check up da Fertilidade
Check-up de Fertilidade Feminina
Indicado para mulheres a partir dos 25 anos que desejam planejar ou postergar a gravidez, o check-up avalia precocemente a fertilidade, especialmente a reserva ovariana. Com exames de sangue e imagem, incluindo a dosagem do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH), é possível estimar a quantidade de óvulos e a longevidade reprodutiva. Isso permite identificar possíveis alterações, orientar o planejamento da gestação e, se necessário, indicar estratégias como o congelamento de óvulos.
Check-up de Fertilidade Masculina
Focado na avaliação e prevenção da infertilidade, o check-up masculino considera fatores modificáveis como estilo de vida, alimentação e hábitos. Medidas como evitar calor excessivo na região genital, manter uma dieta rica em antioxidantes e hábitos saudáveis podem melhorar a qualidade do esperma. Além disso, a realização precoce do espermograma é fundamental para identificar alterações e prevenir problemas futuros na fertilidade.
Congelamento de Óvulos
Para as mulheres que desejam ser mães, mas ainda não sabem quando irão colocar esse sonho em prática, o congelamento de óvulos, conhecido como criopreservação, pode ser a solução.
O procedimento de criopreservação de óvulos consiste no congelamento de óvulos e armazenamento para, depois, serem fertilizados em laboratório. É exatamente o mesmo preparo utilizado no congelamento de embriões.
Desta maneira, e independentemente do passar do tempo, uma mulher pode experimentar a maternidade, utilizando os próprios óvulos que foram gerados na sua idade fértil.
Com a técnica da vitrificação, a taxa de sucesso na sobrevivência aumentou para 90%. Os óvulos podem ser obtidos tanto pela estimulação hormonal como, alternativamente, pela maturação in vitro. A maior vantagem da criopreservação de óvulos é que não depende de parceiros.
Indicações para congelamento de óvulos
Para mulheres que querem adiar sua gravidez
Mulheres que se aproximam dos 35 anos e não possuem um parceiro ideal, ou a sua carreira profissional a impede de ser mãe naquele momento, mas o sonho de ser mãe existe e sua fertilidade precisa ser preservada.
Para preservação da fertilidade por motivo oncológico
Mulheres que serão submetidas a tratamentos oncológicos de quimioterapia e radioterapia. Este congelamento deverá ser feito antes do tratamento, para que os óvulos estejam saudáveis para serem utilizados no futuro.
Outros motivos de saúde
Mulheres que tem histórico familiar de menopausa precoce, podem fazer a retirada de óvulos seguida de congelamento, preservando assim sua fertilidade.
Congelamento de Tecido Ovariano
O câncer ginecológico é um dos mais perigosos, e pode soar como um pesadelo na vida das mulheres que ainda desejam ter filhos.
O congelamento do tecido ovariano é uma opção de preservação da fertilidade para mulheres com câncer e deve ocorrer antes do tratamento de quimio e radioterapia.
O procedimento é experimental e pode ser feito em mulheres e jovens que não atingiram a puberdade. Pacientes que não podem se submeter à indução da ovulação com hormônios também podem se beneficiar da técnica.
Para realizar o congelamento do tecido ovariano, é necessário retirar todo ou parte de um ovário por meio de laparoscopia – cirurgia em que um tubo fino e flexível é passado através de uma pequena incisão perto do umbigo para observar a pelve. Normalmente, corta-se o tecido do ovário em pequenas tiras, para que ele possa ser congelado e devidamente armazenado.
Terminado o tratamento para o câncer, o tecido ovariano pode ser descongelado e reimplantado perto das trompas de falópio ou em outras partes do corpo, como o abdômen ou o antebraço. Com o tecido transplantado funcionando novamente, os óvulos podem ser coletados e fertilizados em laboratório.
O congelamento de tecido ovariano não é recomendado para mulheres com câncer de sangue – como leucemia ou linfomas – ou câncer de ovário, visto que existe o risco de desenvolvimento de células cancerosas no corpo do tecido congelado.